Dr. Dombai Brigitta tüdőgyógyászt, a Kispesti Tüdőgyógyászat és gondozó munkatársát kérdeztük a betegségről és a kialakult helyzetről.

Egy iskolai tanulónál igazolt TBC-fertőzés miatt kontaktszűrés és járványügyi egyeztetés zajlik a Zrínyi iskolában. A rendelkezésre álló információk szerint jelenleg egyetlen aktív TBC-s esetről van tudomásuk az egészségügyi hatóságoknak, miközben a korábban elvégzett vérvizsgálatok 16 gyermek esetében mutattak pozitív eredményt. A szakemberek ugyanakkor hangsúlyozzák: a pozitív vérvételi eredmény önmagában nem jelenti azt, hogy az érintett gyermek fertőző.

A beszélgetésben elhangzott tájékoztatás szerint az első vizsgálatokat a törökbálinti Református Pulmonológiai Centrum indította el. Az iskolában azonosított 18 év alatti szoros kontaktszemély esetében 28 mintát vettek le, ezek közül 16 lett pozitív. Az érintettek a TBC-s tanuló környezetéhez, főként osztálytársaihoz tartoznak. A 16 gyermek esetében jelenleg megerősítő vizsgálatok zajlanak, amelyek célja annak megállapítása, hogy van-e köztük aktív, fertőzőképes TBC-s beteg.

A szakember kiemelte: a vérvételes szűrés pozitivitása azt mutatja, hogy az érintett személy szervezete valamikor találkozott a TBC kórokozójával, vagy annak tünetmentes hordozója, de ez nem azonos az aktív, fertőző betegséggel. Ennek tisztázására további vizsgálatokra, például mellkasröntgenre, köpetmintára – vagy ha az érintett személy nem köhög, nincs légúti váladéka, így köpetmintát nem tud leadni – gyomormosásos mintavételre lehet szükség.

A tájékoztatás szerint egyelőre nem érkezett olyan eredmény, amely a 16 pozitív vérvételi eredménnyel rendelkező gyermek bármelyikénél megerősítené az aktív, fertőző TBC lehetőségét.

A szoros kontaktokat keresik és szűrik

A járványügyi eljárás középpontjában jelenleg a szoros kontaktok azonosítása áll. Szoros kontaktnak azok számítanak, akik hetente több mint nyolc órát töltenek zárt térben a fertőző személlyel. Ez jellemzően együtt élő családtagokat, osztálytársakat vagy olyan személyeket jelent, akik tartósan azonos légtérben tartózkodnak.

A hatóságok a TBC-s tanuló családtagjainak vizsgálatát is szervezik, ugyanakkor a beszélgetés alapján ezidáig nem minden hozzátartozó szűrése történt még meg. A 16 pozitív vérvételi eredményű gyermek családjait is megkeresik, és az egy háztartásban élő felnőtteket, valamint gyermekeket szintén vérvételes vizsgálatra utalják be.

Az iskola dolgozóinak szűrése részben már megkezdődött. Elsőként a fertőzött tanulót tanító pedagógusokat vonták be, de a kialakult helyzetre és a szülői aggodalmakra tekintettel úgy döntöttek, hogy az intézmény valamennyi alkalmazottját leszűrik. A pedagógusok beutalóit folyamatosan küldik ki, a vérvételek felnőttek esetében az Országos Korányi Pulmonológiai Intézetben történnek.

A gyermekek teljes körű szűrését egyelőre nem tartják indokoltnak

A beszélgetés egyik fontos kérdése az volt, hogy ha az iskola valamennyi dolgozóját szűrik, akkor miért nem terjesztik ki automatikusan a vizsgálatot minden tanulóra is.

A válasz szerint a szakmai irányelvek alapján a szűrést elsődlegesen a szoros kontaktokra kell kiterjeszteni. A szakember hangsúlyozta: járványügyi szempontból kötelező kontaktszűrés akkor indokolt, ha aktív, fertőzőképes TBC-s beteg kontaktjairól van szó. Jelenleg a 16 pozitív vérvételi eredményű gyermek nem tekintendő fertőzőnek, ezért az ő esetükben a családtagok szűrése már eleve fokozott óvatosságnak számít.

A tájékoztatás szerint, ha bármelyik megerősítő vizsgálat aktív fertőzést igazol, vagy ha valaki TBC-re utaló panaszokkal jelentkezik, akkor a szűrés körét tovább bővítik.

Milyen tünetekre kell figyelni?

A szakember szerint a lakosságnak elsősorban azoknak a tüneteknek kell jelentőséget tulajdonítania, amelyek tartósan fennállnak, és összefügghetnek TBC-vel. Ilyen lehet a visszatérő láz vagy hőemelkedés, az elhúzódó, hurutos köhögés, a véres köpet, a megmagyarázhatatlan fogyás, valamint az általános fáradékonyság.

Akik ilyen tüneteket tapasztalnak, különösen akkor, ha kapcsolatban álltak az érintett tanulóval vagy a pozitív vérvételi eredményű gyermekek valamelyikével, forduljanak háziorvosukhoz. A háziorvosok tájékoztatása is folyamatban van arról, milyen esetekben és milyen módon szükséges továbbirányítani a betegeket.

A szakember ugyanakkor nyugalomra intett: egy futólagos találkozás vagy egyszeri iskolai jelenlét alapján a fertőződés esélye rendkívül alacsony. A TBC ugyan fertőző betegség, de a megfertőződés kockázata elsősorban a hosszan tartó, zárt térben történő együtt tartózkodással nő.

Az érintett tanuló kezelése hosszadalmas, de a TBC jól kezelhető

A beszélgetésben elhangzott, hogy az érintett tanulónál április 13-a hetében derült ki a TBC jelenléte. A pontos kezelésről a megszólaló szakember nem tudott nyilatkozni, mivel a gyermeket fekvőbeteg intézményben kezelik.

Általánosságban elmondta: a TBC kezelése hosszadalmas folyamat, amely gyakran fél évig tartó gyógyszeres terápiát jelent. A beteg fertőzőképessége azonban nem feltétlenül áll fenn a teljes kezelési idő alatt. Amikor a bakteriológiai vizsgálatok alapján a köpetminta már negatív, a beteg nem tekinthető fertőzőnek, és közösségbe is visszatérhet, amennyiben ezt az orvosi vizsgálatok lehetővé teszik.

A szakember szerint a TBC kezelésre általában jól reagáló betegség, ha a beteg együttműködik és rendszeresen szedi a gyógyszereit.

Az iskola fertőtlenítő takarítást végzett

A tájékoztatás szerint az intézményben speciális fertőtlenítő takarítást hajtottak végre, és megerősítették a takarítási protokollt. A szakember hangsúlyozta: a TBC terjedése szempontjából nem az jelenti a fő kockázatot, ha valaki egy felülethez hozzáér, amelyre korábban ráköhögtek. A fertőzés elsősorban tartós, közös légtérben való tartózkodás esetén merül fel.

A panaszmentes, szoros kontaktusba nem került gyermekek esetében ezért nem látják indokoltnak az iskolától való távolmaradást. Azoknál viszont, akik szoros kontaktok és tüneteket is mutatnak, indokolt lehet a közösségtől való távolmaradás addig, amíg a vizsgálatok tisztázzák a helyzetet.

Fontos, hogy a szülők próbáljanak megnyugodni

A szakember a legfontosabb dologként azt fogalmazta meg: az ügy kezelése folyamatban van, a szükséges szűréseket szervezik, az érintetteket értesítik, és jelenleg az egy igazolt aktív TBC-s eseten kívül nincs tudomásuk más fertőzőképes személyről.

A hatóságok, az egészségügyi szakemberek, a tankerület és az iskola folyamatos kapcsolatban állnak egymással. Amennyiben új információ vagy megerősített pozitív eredmény érkezik, a szűrési és tájékoztatási folyamatot ennek megfelelően bővítik.